Le vocabulaire des soins, expliqué simplement
Wlz, Wmo, Zvw, pgb, vpt, mpt, CIZ, CAK… Les soins à domicile aux Pays-Bas regorgent d'abréviations. Sur cette page, RytelZorg explique les termes essentiels en langage clair : de quoi il s'agit, qui en est responsable et ce que cela signifie pour vous. Vous savez ainsi exactement où vous en êtes.
Lois et financement
Aux Pays-Bas, les soins à domicile sont financés par quatre lois. La loi applicable dépend de votre situation et de vos besoins en soins.
Wet langdurige zorgWlz · loi sur les soins de longue durée
La Wlz s'adresse aux personnes qui ont durablement besoin de soins intensifs, avec une surveillance ou des soins à proximité 24 heures sur 24, par exemple en cas de démence avancée ou de maladie physique grave. Le CIZ évalue si vous avez droit aux soins Wlz ; le zorgkantoor (bureau des soins) en organise l'exécution.
Wet maatschappelijke ondersteuningWmo 2015 · loi sur le soutien social
La Wmo est appliquée par votre commune (Leidschendam-Voorburg, La Haye, Wassenaar, Rijswijk). La commune vous aide à rester autonome et à participer à la vie sociale, par exemple avec un accompagnement, une aide ménagère, des activités de jour, des aides techniques ou l'adaptation du logement. Une demande Wmo donne lieu à un entretien, appelé « keukentafelgesprek ».
ZorgverzekeringswetZvw · loi sur l'assurance-maladie
La Zvw est votre assurance-maladie de base. Elle finance notamment la wijkverpleging (soins infirmiers de quartier) : soins infirmiers et soins personnels à domicile, par exemple après une hospitalisation, en cas de maladie chronique ou en fin de vie. Une infirmière de quartier établit l'indication.
Jeugdwetloi sur la jeunesse · soins pour les moins de 18 ans
Les soins et le soutien aux enfants et aux jeunes de moins de 18 ans relèvent de la Jeugdwet. La commune en est responsable, souvent via le Centre pour la jeunesse et la famille. Un pgb est également possible dans le cadre de la Jeugdwet, afin que les parents choisissent eux-mêmes le prestataire.
Budget et modes de prestation
Une fois que l'on sait quelle loi finance vos soins, la question suivante est : comment les soins vous sont-ils fournis à domicile ? Voici les formes que vous rencontrerez.
Persoonsgebonden budgetpgb · budget personnel
Avec un pgb, vous recevez un budget pour acheter vous-même vos soins et choisir votre prestataire. Le pgb existe dans la Wlz, la Wmo, la Jeugdwet et la Zvw. Pour la Wlz, la Wmo et la Jeugdwet, la Banque d'assurances sociales (SVB) paie vos prestataires ; avec un pgb Zvw, vous déclarez auprès de votre assureur-maladie.
Zorg in naturazin · soins en nature
Avec les soins en nature, la commune, le zorgkantoor ou l'assureur-maladie organise vos soins auprès d'un prestataire conventionné. Vous n'avez aucune administration à faire, mais moins de liberté de choix qu'avec un pgb.
Volledig pakket thuisvpt · forfait complet à domicile
Un mode de prestation de la Wlz. Vous recevez chez vous l'ensemble des soins que vous auriez dans une maison de soins : soins personnels, soins infirmiers, accompagnement, repas et aide ménagère. Un seul prestataire conventionné fournit tout et le convient avec le zorgkantoor.
Modulair pakket thuismpt · forfait modulaire à domicile
Également un mode de prestation de la Wlz. Avec le mpt, vous choisissez des modules de soins séparés, par exemple uniquement les soins infirmiers et personnels, sans les repas. Le mpt peut se combiner avec un pgb : une partie en nature, une partie avec votre propre budget.
Particuliere zorgsoins privés · à vos frais
Des soins que vous payez entièrement vous-même, sans indication, sans délai d'attente et sans les règles d'une loi ou d'un assureur. Par exemple des heures supplémentaires en plus de votre indication, une aide temporaire après une opération, ou des soins pendant qu'une demande est encore en cours.
Eigen bijdrage et eigen risicocontribution personnelle (CAK) et franchise (assureur)
Pour les soins Wlz et la plupart des aides Wmo, vous payez une contribution personnelle (eigen bijdrage) au CAK ; pour la Wlz, son montant dépend de vos revenus et de votre patrimoine. La franchise (eigen risico) relève de votre assurance-maladie (Zvw) et ne s'applique ni à la wijkverpleging ni au médecin généraliste.
Types de soins à domicile
Les soins à domicile ne se résument pas à un seul service. Voici les formes de soins et de soutien que vous trouverez chez RytelZorg et dans les soins à domicile néerlandais.
Thuiszorgsoins à domicile · le terme générique
Tous les soins et le soutien que vous recevez chez vous : soins personnels, soins infirmiers, accompagnement et aide dans la vie quotidienne. Les soins à domicile peuvent être financés par la Wlz, la Wmo, la Zvw ou à titre privé.
Wijkverplegingsoins infirmiers de quartier · soins via la Zvw
Soins infirmiers et soins personnels à domicile, financés par votre assurance de base. Une infirmière de quartier (niveau bachelor) détermine les soins nécessaires et les consigne dans une indication et un plan de soins. L'équipe assure ensuite les soins.
Persoonlijke verzorgingsoins personnels · AVQ
Aide aux soins quotidiens : toilette, habillage, bas de contention, aide aux repas, médicaments selon les accords et aide aux toilettes. Toujours dans le respect de votre intimité et de votre rythme.
Verplegingsoins infirmiers · soins médicaux à domicile
Actes infirmiers à domicile, comme les soins de plaies, les injections, la gestion des médicaments, les soins de sonde et le suivi de votre santé. Réalisés par des infirmiers, en concertation avec votre médecin généraliste ou spécialiste.
Dementiezorgsoins en cas de démence
Des soins pour les personnes atteintes de démence et leurs proches : structure, sécurité, un rythme quotidien fixe et des visages familiers. Le calme et les repères passent avant tout, aussi pour l'aidant.
Palliatieve en terminale zorgsoins palliatifs et de fin de vie
Des soins centrés sur le confort, le soulagement des symptômes et la qualité de vie lorsque la guérison n'est plus possible. Les soins palliatifs terminaux (PTZ) sont les soins de la dernière phase de la vie, à domicile, dans votre propre environnement et avec vos proches à vos côtés.
24-uurszorgsoins 24 h/24 · une présence continue
Avec les soins 24 heures sur 24, un soignant est présent ou immédiatement joignable jour et nuit. Une personne peut ainsi rester chez elle en sécurité pendant une période fragile, avec plus de sérénité pour ses proches.
Mantelzorg, mantelzorgondersteuning et respijtzorgaide des proches, soutien aux aidants et répit
La mantelzorg est l'aide non rémunérée apportée par la famille, les amis ou les voisins. La mantelzorgondersteuning aide l'aidant à tenir dans la durée : conseils, aide pratique et parfois une reconnaissance financière de la commune. La respijtzorg est un remplacement temporaire, pour que l'aidant puisse souffler.
Reablementretrouver son autonomie
Une approche moderne des soins à domicile : le soignant ne fait pas tout à votre place, mais vous aide à refaire vous-même les gestes du quotidien, par exemple après une chute, une opération ou une hospitalisation. Objectif : rester aussi autonome que possible.
Soignant, verzorgende et verpleegkundigequi vient chez vous ?
Une aide-soignante (niveau 2) assiste aux soins quotidiens, une soignante diplômée (verzorgende IG, niveau 3) assure les soins personnels et des actes infirmiers simples, et un(e) infirmier(ère) (verpleegkundige, niveau 4 ou bachelor) assure les soins infirmiers. L'infirmière de quartier (bachelor) établit l'indication. Les infirmiers sont inscrits au registre BIG.
Organismes et notions
Vous rencontrerez ces organismes et ces termes lors d'une demande. Nous les expliquons, pour que les courriers et formulaires ne soient plus une énigme.
CIZCentrum indicatiestelling zorg · centre d'évaluation des soins
Le CIZ évalue de façon indépendante si vous avez droit aux soins Wlz. Vous faites la demande avec DigiD, ou quelqu'un la fait pour vous avec une procuration. Le CIZ décide en principe dans un délai de six semaines.
Zorgkantoorbureau des soins · exécution de la Wlz
Le zorgkantoor organise les soins Wlz dans votre région : il conventionne les prestataires, attribue le pgb et contrôle le plan budgétaire. Pour la région de Haaglanden, il s'agit de CZ Zorgkantoor.
SVBSociale Verzekeringsbank · Banque d'assurances sociales
La SVB gère le budget pgb pour la Wlz, la Wmo et la Jeugdwet et paie vos prestataires sur la base du contrat de soins approuvé et des heures déclarées. C'est ce qu'on appelle le « trekkingsrecht ».
CAKCentraal Administratie Kantoor
Le CAK calcule et perçoit la contribution personnelle pour la Wlz et la Wmo. Sur le site du CAK, vous pouvez calculer à l'avance ce que vous paierez.
Indicatieindication · la décision sur vos soins
Une indication est la décision officielle sur les soins dont vous avez besoin et leur volume. Pour la Wlz, c'est le CIZ qui l'établit ; pour la wijkverpleging, l'infirmière de quartier ; pour la Wmo, la commune mène une enquête après votre demande.
Zorgplanplan de soins
Le plan de soins reprend vos objectifs, les accords et les soins que vous recevez. Il est établi avec vous, évalué régulièrement et adapté lorsque votre situation change. Ainsi, tout le monde, y compris votre famille et le médecin généraliste, sait ce qui a été convenu.
Onafhankelijke cliëntondersteuningaccompagnement client indépendant · aide gratuite pour votre demande
Chacun a droit à un accompagnement client gratuit et indépendant : une aide pour demander et organiser les soins, via la commune (Wmo) ou via le zorgkantoor (Wlz). L'accompagnateur est à vos côtés et n'est lié à aucun prestataire de soins.
Wkkgz et registre BIGqualité, plaintes et compétence
La loi sur la qualité, les plaintes et les litiges dans les soins (Wkkgz) oblige chaque prestataire à fournir de bons soins, à disposer d'un responsable des plaintes et d'une instance indépendante de règlement des litiges. Le registre BIG permet de vérifier qu'un(e) infirmier(ère) est habilité(e).
Quel régime vous correspond ?
Faites le simulateur de soins gratuit ou contactez-nous. Nous réfléchissons avec vous à la demande, au budget et aux soins à domicile, dans votre langue.
Sources : Rijksoverheid, Regelhulp, CIZ, SVB, CAK et Zorginstituut Nederland. Ces explications sont des informations générales ; l'organisme compétent décide toujours de votre situation personnelle.