Vous constatez que vous-même ou un proche avez besoin de plus d’aide à la maison ? Beaucoup de choses arrivent alors en même temps : des formulaires, des organismes et des termes comme Wlz, Wmo et pgb. Dans cet article, nous expliquons en termes simples comment les soins à domicile sont organisés aux Pays-Bas et quelles démarches vous devez effectuer.
Quel dispositif correspond à votre situation ?
Les soins que vous recevez et qui les finance dépendent de votre situation. Il existe quatre voies.
Zorgverzekeringswet (Zvw, assurance maladie) : wijkverpleging (soins infirmiers à domicile)
Avez-vous besoin à domicile de soins infirmiers ou de soins personnels, par exemple d’aide pour la toilette et l’habillage, de soins des plaies ou d’aide pour vos médicaments ? Ces soins relèvent généralement de l’assurance de base. Un infirmier de quartier (wijkverpleegkundige) évalue avec vous ce qui est nécessaire et établit l’indication. Pour la wijkverpleging, vous ne payez pas d’eigen risico (franchise).
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo, via la commune)
Vous souhaitez continuer à vivre de manière autonome chez vous, mais vous avez besoin d’un accompagnement pour structurer votre journée ou gérer vos affaires ? Vous pouvez alors vous adresser à votre commune. Après votre demande, un entretien a lieu au sujet de votre situation. Pour l’accompagnement Wmo, vous payez généralement une contribution personnelle (eigen bijdrage) via le CAK (Centraal Administratie Kantoor, l’organisme qui perçoit cette contribution).
Wet langdurige zorg (Wlz, loi sur les soins de longue durée) : des soins permanents et intensifs
Une personne a-t-elle besoin en permanence de soins ou d’une surveillance à proximité toute la journée, par exemple en cas de démence avancée ? La Wlz peut alors s’appliquer. Le CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg, l’organisme qui évalue le droit aux soins) examine la demande et délivre une indication. Le zorgkantoor (bureau régional des soins) organise ensuite la mise en œuvre.
Persoonsgebonden budget (pgb, budget personnel)
Dans le cadre de la Wlz, de la Wmo et, dans certains cas, de la Zvw, vous pouvez opter pour un pgb. Vous achetez alors vous-même les soins auprès du prestataire de votre choix. La Sociale Verzekeringsbank (SVB, l’organisme qui gère les paiements du pgb) rémunère le prestataire en votre nom.
La demande en cinq étapes
- Faites le point sur votre situation. Notez pour quoi vous avez besoin d’aide et à quels moments de la journée.
- Parlez-en à votre médecin généraliste. Il connaît votre situation médicale et peut vous orienter.
- Demandez la bonne indication. Pour la wijkverpleging auprès d’un infirmier de quartier, pour la Wmo auprès de la commune et pour la Wlz auprès du CIZ.
- Choisissez votre prestataire de soins. Vous êtes libre de choisir qui vous dispense les soins. Demandez au préalable comment le prestataire travaille et si vous aurez des soignants attitrés.
- Établissez ensemble un plan de soins. Il reprend vos souhaits, les accords conclus et qui vient chez vous et à quel moment.
Combien de temps cela prend-il ?
Cela varie selon le dispositif. La wijkverpleging peut souvent commencer rapidement. La commune et le CIZ prennent généralement quelques semaines pour rendre une décision. Un dossier complet évite les retards. Si vous n’êtes pas d’accord avec une décision, vous pouvez introduire une réclamation (bezwaar) dans un délai de six semaines.
Comment RytelZorg vous aide
RytelZorg propose des soins à domicile personnalisés à Voorburg, Leidschendam, Wassenaar, La Haye, Rijswijk, Delft et Zoetermeer. Nous vous aidons gratuitement dans votre demande : nous examinons ensemble quel dispositif vous convient, nous vous aidons dans vos contacts avec les organismes et nous établissons avec vous un plan de soins personnalisé. Vous êtes suivi par une petite équipe de soignants attitrés.
Vous souhaitez savoir ce qui est possible pour vous ? Contactez-nous ou appelez le 06 14 97 58 70. Nous sommes joignables jour et nuit.