Comment les soins à domicile sont-ils payés ?
Nous vous aidons gratuitement pour la demande
Le système de santé néerlandais est clairement réparti. L'État organise les soins lourds et de longue durée via le zorgkantoor. La commune vous aide dans la vie quotidienne et pour votre autonomie. Les soins infirmiers à domicile (wijkverpleging) et les soins personnels relèvent de l'assurance maladie.
Le dispositif qui s'applique à vous dépend de votre situation. RytelZorg regarde cela avec vous et vous accompagne pendant toute la demande.
Quel dispositif vous convient ?
Loi sur les soins de longue durée (Wlz)
Pour qui : les personnes qui ont besoin en permanence de soins ou d'une surveillance à proximité 24 heures sur 24, par exemple en cas de démence ou de handicap grave.
Demande : via le CIZ, qui délivre une indication. Le zorgkantoor organise la mise en œuvre.
Loi sur l'accompagnement social (Wmo)
Pour qui : les personnes qui veulent continuer à vivre chez elles de façon autonome, avec de l'aide.
Quoi : accompagnement et structure de la journée.
Demande : via la commune, après un entretien sur votre situation.
Loi sur l'assurance maladie (Zvw)
Pour qui : toute personne qui a besoin de soins infirmiers ou de soins personnels à domicile.
Demande : une infirmière de quartier (wijkverpleegkundige) établit l'indication. La wijkverpleging n'est pas soumise à la franchise (eigen risico).
Budget personnel (pgb)
Dans le cadre de la Wlz ou de la Wmo, vous pouvez choisir un pgb. Vous achetez alors vous-même les soins auprès du soignant de votre choix. La Sociale Verzekeringsbank (SVB) paie le soignant.
Privé
Pas d'indication ou besoin de soins en plus ? Vous pouvez aussi payer les soins vous-même. Nous discutons clairement à l'avance des possibilités et des coûts.
Aide pour la demande
RytelZorg vous aide dans les contacts avec le CIZ, la commune ou votre assurance maladie, et pour établir votre plan de soins.
La Wlz et la Wmo côte à côte
| Wlz (zorgkantoor) | Wmo (commune) | |
|---|---|---|
| Besoin de soins | Permanent et intensif : soins ou surveillance à proximité 24 heures sur 24 | Aide pour continuer à vivre de façon autonome |
| Objectif | Soins de longue durée | Autonomie et participation à la société |
| Soins de RytelZorg | Soins 24h/24, soins personnels, accompagnement | Accompagnement et structure de la journée |
| Demande de soins | Organisé au niveau national, via le zorgkantoor | Via votre commune |
| Demande | Indication par le CIZ | Évaluation Wmo par la commune |
Pour les soins via l'assurance maladie (Zvw), le remboursement peut dépendre de votre contrat. Nous le vérifions avec vous à l'avance.
Vos droits, expliqués clairement
Les soins à domicile sont bien organisés aux Pays-Bas. Voici les règles les plus importantes pour vous.
Wkkgz : qualité et plaintes
La loi Wkkgz (qualité, plaintes et litiges dans les soins) oblige chaque prestataire à offrir des soins de qualité et sûrs, et une procédure de plainte claire. RytelZorg est enregistré auprès de l'Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) et dispose de sa propre procédure de plainte.
Zvw : pas de franchise
La wijkverpleging, comme les soins infirmiers et les soins personnels à domicile, fait partie de l'assurance de base et ne compte pas pour la franchise. Le montant du remboursement peut dépendre de votre contrat (natura ou restitutie).
Contribution personnelle via le CAK
Pour les soins Wlz ou Wmo, vous payez en général une contribution personnelle. Le CAK la calcule et la perçoit. Le montant dépend du dispositif et de votre situation.
Règles du pgb
Avec un pgb, vous êtes titulaire du budget. Vous signez un contrat de soins avec votre soignant, que la SVB vérifie avant de payer. Les heures travaillées sont justifiées.
Délais de décision
Après votre demande, la commune mène en général l'évaluation Wmo dans les six semaines. Le CIZ décide en général dans les six semaines d'une indication Wlz. Si vous n'êtes pas d'accord avec une décision, vous pouvez faire opposition dans les six semaines.
Vie privée (RGPD)
Nous traitons vos données personnelles et médicales de façon confidentielle, selon le Règlement général sur la protection des données. Nous ne partageons que ce qui est nécessaire pour vos soins et leur financement, toujours en accord avec vous.
Tout organisé via RytelZorg
Vous avez un seul interlocuteur attitré. Nous nous occupons des démarches, pour que vous puissiez vous concentrer sur l'essentiel.
- Entretien de conseil gratuit sur la Wlz, la Wmo, la Zvw et le pgb
- De la clarté dès le départ : nous vérifions votre indication, votre budget ou votre contrat avant le début des soins
- Aide pour la demande et les contacts avec le CIZ, la commune, le zorgkantoor ou l'assurance maladie
- Aide pour votre pgb : contrat de soins, relevé des heures et déclarations
- Établir ensemble un plan de soins personnalisé
- Des soignants attitrés et des accords clairs sur les tarifs
- Après l'accord, les soins peuvent commencer rapidement
Questions sur le financement
Avec un pgb, puis-je choisir moi-même RytelZorg ?
Oui. Avec un budget personnel, vous choisissez vous-même votre soignant. Nous vous aidons pour le contrat de soins et les démarches avec la SVB.
Combien me coûtent les soins ?
Cela dépend du dispositif. Pour la Wlz et la Wmo, vous payez en général une contribution personnelle via le CAK. La wijkverpleging via l'assurance maladie n'est pas soumise à la franchise. Pour les soins privés, nous discutons des tarifs à l'avance.
Combien de temps prend une demande ?
La commune et le CIZ ont en général besoin de quelques semaines. Nous vous aidons à envoyer tout de suite une demande complète, pour éviter des retards inutiles.
Et si ma demande est refusée ?
Vous pouvez faire opposition dans les six semaines après la décision. Nous regardons volontiers les possibilités avec vous.
Vous voulez savoir quels soins sont remboursés pour vous ?
Contactez-nous pour un conseil gratuit et personnalisé. Nous réfléchissons volontiers avec vous.
Notre zone d'intervention
Comment fonctionne le système de santé néerlandais ?
Les Pays-Bas offrent un système de santé clair et lisible, bien adapté à votre situation personnelle. Les responsabilités sont clairement réparties :
L'État organise les soins lourds (via les zorgkantoren).
Les communes soutiennent la vie quotidienne et l'autonomie.
Deux bases importantes :
Loi sur les soins de longue durée (Wlz) : besoins de soins intensifs permanents
Loi sur l'accompagnement social (Wmo) : autonomie et participation
Loi sur les soins de longue durée (Wlz)
Pour qui : personnes âgées atteintes de démence ou personnes avec un handicap physique, mental ou sensoriel grave.
Ce qui est remboursé :
• Soins 24h/24 à domicile ou en établissement
• Soins infirmiers intensifs et soins médicaux
• Soins personnels
• Surveillance permanente
Procédure de demande : après évaluation par le CIZ, une indication est délivrée. RytelZorg vous accompagne pendant toute la demande et le début des soins.
Loi sur l'accompagnement social (Wmo)
Pour qui : les personnes qui veulent rester chez elles avec de l'aide.
Ce qui est remboursé :
• Accompagnement quotidien et structure pour la journée et les activités sociales
Procédure de demande : la commune évalue votre situation et décide quelle aide convient. RytelZorg vous aide dans la communication avec la commune et pour la demande.
Wlz ou Wmo : vue d'ensemble
| Critère | Wlz (zorgkantoor) | Wmo (commune) |
|---|---|---|
| Intensité des soins | Soins intensifs 24 heures sur 24 | Aide préventive et de soutien |
| Objectif | Besoin de soins de longue durée | Favoriser l'autonomie et la participation à la société |
| Services de RytelZorg | Soins 24h/24, soins personnels | Accompagnement |
| Demande de soins | Organisé au niveau national | Via la commune |
| Procédure de demande | Indication du CIZ | Évaluation Wmo par la commune |
Un accompagnement complet :
Nous vous aidons pour votre demande de soins :
- Un accompagnement complet :
- Conseil gratuit sur la Wlz, la Wmo et le pgb, plan de soins adapté, et début des soins dès l'accord
Notre zone d'intervention :
- La Haye et les communes voisines (Voorburg, Rijswijk, Leidschendam, Wassenaar, Zoetermeer, Delft)
- Vous voulez savoir quels soins sont remboursés pour vous ?
- Contactez-nous pour un conseil personnalisé et gratuit.
- Professionnel et chaleureux : RytelZorg
- Au service de nos clients