Merkt u dat u of uw naaste thuis meer hulp nodig heeft? Dan komt er vaak veel op u af: formulieren, instanties en termen als Wlz, Wmo en pgb. In dit artikel leggen wij in gewone taal uit hoe thuiszorg in Nederland geregeld is en welke stappen u zet.
Welke regeling past bij u?
Welke zorg u krijgt en wie die betaalt, hangt af van uw situatie. Er zijn vier routes.
Zorgverzekeringswet (Zvw): wijkverpleging
Heeft u thuis verpleging of persoonlijke verzorging nodig, bijvoorbeeld hulp bij wassen en aankleden, wondzorg of hulp bij medicatie? Dan valt dat meestal onder de basisverzekering. Een wijkverpleegkundige bekijkt samen met u wat nodig is en stelt de indicatie. Voor wijkverpleging betaalt u geen eigen risico.
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo): via de gemeente
Wilt u zelfstandig thuis blijven wonen, maar heeft u ondersteuning nodig bij structuur in de dag of bij het regelen van zaken? Dan kunt u terecht bij uw gemeente. Na uw melding volgt een gesprek over uw situatie. Voor Wmo-ondersteuning betaalt u meestal een eigen bijdrage via het CAK.
Wet langdurige zorg (Wlz): blijvende, intensieve zorg
Heeft iemand blijvend de hele dag zorg of toezicht in de buurt nodig, bijvoorbeeld bij vergevorderde dementie? Dan kan de Wlz van toepassing zijn. Het CIZ beoordeelt de aanvraag en geeft een indicatie af. Het zorgkantoor regelt daarna de uitvoering.
Persoonsgebonden budget (pgb)
Binnen de Wlz, de Wmo en in sommige gevallen de Zvw kunt u kiezen voor een pgb. U koopt de zorg dan zelf in bij een zorgverlener van uw keuze. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) betaalt de zorgverlener uit namens u.
De aanvraag in vijf stappen
- Breng uw situatie in kaart. Schrijf op waar u hulp bij nodig heeft en op welke momenten van de dag.
- Bespreek het met uw huisarts. De huisarts kent uw medische situatie en kan u doorverwijzen.
- Vraag de juiste indicatie aan. Voor wijkverpleging via een wijkverpleegkundige, voor de Wmo via de gemeente en voor de Wlz via het CIZ.
- Kies uw zorgaanbieder. U mag zelf kiezen wie de zorg levert. Vraag vooraf hoe de aanbieder werkt en of u vaste zorgverleners krijgt.
- Maak samen een zorgplan. Hierin staan uw wensen, de afspraken en wie wanneer bij u komt.
Hoe lang duurt het?
Dat verschilt per regeling. Wijkverpleging kan vaak snel starten. De gemeente en het CIZ nemen voor een besluit meestal enkele weken de tijd. Een volledige aanvraag voorkomt vertraging. Bent u het niet eens met een besluit, dan kunt u binnen zes weken bezwaar maken.
Hoe RytelZorg u helpt
RytelZorg biedt persoonlijke thuiszorg in Voorburg, Leidschendam, Wassenaar, Den Haag, Rijswijk, Delft en Zoetermeer. Wij helpen u kosteloos bij de aanvraag: wij kijken samen welke regeling past, helpen bij de contacten met de instanties en maken met u een persoonlijk zorgplan. U krijgt een klein, vast team van zorgverleners.
Wilt u weten wat er voor u mogelijk is? Neem contact met ons op of bel 06 14 97 58 70. Wij zijn dag en nacht bereikbaar.