كيف تُدفع تكاليف الرعاية المنزلية؟
نساعدكم مجانًا في الطلب
نظام الرعاية الصحية في هولندا مقسّم بشكل واضح. تنظّم الدولة الرعاية المكثّفة وطويلة الأمد عن طريق مكتب الرعاية (zorgkantoor). وتساعدكم البلدية في الحياة اليومية وفي الحفاظ على استقلاليتكم. أما التمريض المنزلي (wijkverpleging) والرعاية الشخصية فيندرجان ضمن التأمين الصحي.
النظام الذي ينطبق عليكم يعتمد على وضعكم. تنظر RytelZorg في ذلك معكم وترافقكم طوال مراحل الطلب.
أي نظام يناسبكم؟
قانون الرعاية طويلة الأمد (Wlz)
لمن: للأشخاص الذين يحتاجون بشكل دائم إلى رعاية أو إشراف قريب على مدار 24 ساعة، مثلًا في حالة الخرف أو الإعاقة الشديدة.
الطلب: عن طريق CIZ، الذي يصدر قرار الاستحقاق (indicatie). ويتولى مكتب الرعاية (zorgkantoor) تنظيم التنفيذ.
قانون الدعم الاجتماعي (Wmo)
لمن: للأشخاص الذين يريدون مواصلة العيش في منازلهم باستقلالية، مع بعض المساعدة.
ماذا: المرافقة والدعم وتنظيم اليوم.
الطلب: عن طريق البلدية، بعد مقابلة حول وضعكم.
قانون التأمين الصحي (Zvw)
لمن: لكل من يحتاج إلى تمريض أو رعاية شخصية في المنزل.
الطلب: تحدّد ممرضة الحي (wijkverpleegkundige) قرار الاستحقاق. ولا يُحتسب التمريض المنزلي (wijkverpleging) ضمن المبلغ الذاتي (eigen risico).
الميزانية الشخصية (pgb)
في إطار Wlz أو Wmo، يمكنكم اختيار pgb. وفي هذه الحالة تشترون الرعاية بأنفسكم من مقدم الرعاية الذي تختارونه. ويدفع Sociale Verzekeringsbank (SVB) أجر مقدم الرعاية.
خاص
ليس لديكم قرار استحقاق أو تحتاجون إلى رعاية إضافية؟ يمكنكم أيضًا دفع تكاليف الرعاية بأنفسكم. نناقش معكم مسبقًا وبوضوح الإمكانيات والتكاليف.
مساعدة في الطلب
تساعدكم RytelZorg في التواصل مع CIZ أو البلدية أو شركة التأمين الصحي، وفي إعداد خطة الرعاية.
Wlz وWmo جنبًا إلى جنب
| Wlz (مكتب الرعاية zorgkantoor) | Wmo (البلدية) | |
|---|---|---|
| الحاجة إلى الرعاية | دائمة ومكثّفة: رعاية أو إشراف قريب على مدار 24 ساعة | مساعدة لمواصلة العيش باستقلالية |
| الهدف | الرعاية طويلة الأمد | الاستقلالية والمشاركة في المجتمع |
| رعاية RytelZorg | رعاية على مدار 24 ساعة، الرعاية الشخصية، المرافقة والدعم | المرافقة والدعم وتنظيم اليوم |
| طلب الرعاية | منظمة على المستوى الوطني، عبر مكتب الرعاية (zorgkantoor) | عن طريق بلديتكم |
| الطلب | قرار الاستحقاق (indicatie) من CIZ | تقييم Wmo من البلدية |
بالنسبة للرعاية عن طريق التأمين الصحي (Zvw)، قد يتوقف التعويض على عقدكم. نتحقق من ذلك معكم مسبقًا.
حقوقكم، بشرح واضح
الرعاية المنزلية منظمة بشكل جيد في هولندا. إليكم أهم القواعد التي تخصكم.
Wkkgz: الجودة والشكاوى
يُلزم قانون Wkkgz (الجودة والشكاوى والنزاعات في الرعاية) كل مقدم رعاية بتقديم رعاية جيدة وآمنة، وبتوفير إجراءات شكاوى واضحة. RytelZorg مسجلة لدى Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)، ولديها إجراءات الشكاوى الخاصة بها.
Zvw: بدون المبلغ الذاتي (eigen risico)
التمريض المنزلي (wijkverpleging)، مثل التمريض والرعاية الشخصية في المنزل، جزء من التأمين الأساسي ولا يُحتسب من المبلغ الذاتي (eigen risico). قد يتوقف مبلغ التعويض على عقدكم (natura أو restitutie).
المساهمة الشخصية عن طريق CAK
في الرعاية ضمن Wlz أو Wmo تدفعون عادةً مساهمة شخصية. يقوم CAK بحسابها وتحصيلها. ويتوقف المبلغ على نوع الرعاية وعلى ظروفكم.
قواعد pgb
مع الميزانية الشخصية (pgb) تكونون أنتم أصحاب الميزانية. توقّعون عقد رعاية مع مقدم الرعاية، وتتحقق منه SVB قبل الدفع. ويتم تبرير ساعات العمل.
مدة اتخاذ القرار
بعد تقديم طلبكم، تُجري البلدية عادةً تقييم Wmo خلال ستة أسابيع. ويقرر CIZ عادةً خلال ستة أسابيع بشأن قرار الاستحقاق (indicatie) ضمن Wlz. وإذا لم توافقوا على قرار ما، يمكنكم تقديم اعتراض خلال ستة أسابيع.
الخصوصية (AVG)
نتعامل مع بياناتكم الشخصية والطبية بسرية، وفقًا للائحة العامة لحماية البيانات (AVG). ولا نشارك إلا ما هو ضروري لرعايتكم وتمويلها، ودائمًا بالاتفاق معكم.
كل شيء منظم عن طريق RytelZorg
لديكم شخص واحد ثابت للتواصل. نحن نتولى الإجراءات، لكي تتفرغوا لما هو أهم.
- جلسة استشارة مجانية حول Wlz وWmo وZvw وpgb
- وضوح من البداية: نتحقق من قرار الاستحقاق (indicatie) أو الميزانية أو العقد قبل بدء الرعاية
- مساعدة في الطلب وفي التواصل مع CIZ أو البلدية أو مكتب الرعاية (zorgkantoor) أو شركة التأمين الصحي
- مساعدة في الميزانية الشخصية (pgb): عقد الرعاية، وتسجيل الساعات، والتصريحات
- إعداد خطة رعاية شخصية معًا
- مقدمو رعاية ثابتون واتفاقات واضحة حول الأسعار
- بعد الموافقة، يمكن أن تبدأ الرعاية بسرعة
أسئلة حول التمويل
هل يمكنني مع pgb أن أختار RytelZorg بنفسي؟
نعم. مع الميزانية الشخصية تختارون مقدم الرعاية بأنفسكم. ونساعدكم في عقد الرعاية وفي الإجراءات مع SVB.
كم تكلفني الرعاية؟
يتوقف ذلك على نوع الرعاية. في Wlz وWmo تدفعون عادةً مساهمة شخصية عن طريق CAK. التمريض المنزلي (wijkverpleging) عن طريق التأمين الصحي لا يخضع للمبلغ الذاتي (eigen risico). وفي الرعاية الخاصة نتفق على الأسعار مسبقًا.
كم يستغرق الطلب من الوقت؟
تحتاج البلدية وCIZ عادةً إلى بضعة أسابيع. نساعدكم على إرسال طلب كامل من البداية، لتجنب أي تأخير غير ضروري.
وماذا لو رُفض طلبي؟
يمكنكم تقديم اعتراض خلال ستة أسابيع من صدور القرار. ويسعدنا أن ندرس الإمكانيات معكم.
هل تريدون معرفة الرعاية التي يتم تعويضها لكم؟
تواصلوا معنا للحصول على استشارة مجانية وشخصية. يسعدنا أن نفكر معكم.
منطقة خدمتنا
كيف يعمل نظام الرعاية الصحية في هولندا؟
تقدم هولندا نظام رعاية صحية واضحًا
وسهل الفهم، يتناسب جيدًا مع
ظروفكم الشخصية. والمسؤوليات موزعة بوضوح:
تنظم الدولة
الرعاية الثقيلة (عن طريق مكاتب الرعاية zorgkantoren).
تدعم البلديات
الحياة اليومية والاستقلالية.
ركيزتان مهمتان:
قانون الرعاية طويلة الأمد (Wlz): احتياجات دائمة لرعاية مكثفة
قانون الدعم الاجتماعي (Wmo): الاستقلالية والمشاركة
قانون الرعاية طويلة الأمد (Wlz)
لمن: كبار السن المصابون بالخرف أو الأشخاص ذوو إعاقة
جسدية أو ذهنية أو حسية شديدة.
ما الذي يتم تعويضه:
• رعاية على مدار 24 ساعة في المنزل أو في مؤسسة
• تمريض مكثف ورعاية طبية
• الرعاية الشخصية
• إشراف دائم
إجراءات الطلب: بعد التقييم من CIZ، يصدر
قرار الاستحقاق (indicatie). ترافقكم RytelZorg طوال
الطلب وبداية الرعاية.
قانون الدعم الاجتماعي (Wmo)
لمن: للأشخاص الذين يريدون البقاء في منازلهم مع
بعض الدعم.
ما الذي يتم تعويضه:
• المرافقة اليومية وتنظيم اليوم و
الأنشطة الاجتماعية
إجراءات الطلب: تقيّم البلدية وضعكم و
تقرر ما هو الدعم المناسب. RytelZorg
تساعدكم في التواصل مع البلدية و
في الطلب.
Wlz أو Wmo: نظرة عامة
| المعيار | Wlz (مكتب الرعاية zorgkantoor) | Wmo (البلدية) |
|---|---|---|
| شدة الرعاية | رعاية مكثفة على مدار 24 ساعة | مساعدة وقائية وداعمة |
| الهدف | الحاجة إلى رعاية طويلة الأمد | تعزيز الاستقلالية والمشاركة في المجتمع |
| خدمات RytelZorg | رعاية على مدار 24 ساعة، الرعاية الشخصية | المرافقة والدعم |
| طلب الرعاية | منظمة على المستوى الوطني | عن طريق البلدية |
| إجراءات الطلب | قرار الاستحقاق (indicatie) من CIZ | تقييم Wmo من البلدية |
مرافقة كاملة:
نساعدكم في طلب الرعاية:
- مرافقة كاملة:
- استشارة مجانية حول Wlz وWmo وpgb، وخطة رعاية مناسبة، وبدء الرعاية فور الموافقة
منطقة عملنا:
- لاهاي والبلديات المجاورة (فوربورخ، رايسفايك، لايدسخندام، فاسنار، زوترمير، دلفت)
- هل تريدون معرفة الرعاية التي يتم تعويضها لكم؟
- تواصلوا معنا للحصول على استشارة شخصية ومجانية.
- مهنية ودافئة: RytelZorg
- في خدمة عملائنا